S'orienter avec une maladie d'Alzheimer : les principes d'une signalétique fondée sur les connaissances
L'orientation en établissement pour personnes atteintes de troubles cognitifs se conçoit à partir de ce que l'on sait, pas au hasard. Cet article présente les principes sur lesquels s'appuient les recommandations : points de repère, information donnée au point de décision, système de panneaux à plusieurs niveaux, et ce qu'elles permettent ou non d'affirmer.
S'orienter, c'est-à-dire aller d'un endroit à un autre (ce que les architectes appellent « wayfinding »), fait partie des capacités que la maladie d'Alzheimer touche tôt. L'aménagement des lieux peut faciliter ce repérage ou au contraire le compliquer. Les recommandations sur le sujet se sont étoffées ces vingt dernières années, notamment avec les principes de conception publiés par le Dementia Services Development Centre (DSDC) de l'université de Stirling.
Comment la maladie modifie le repérage#
Se déplacer fait appel à plusieurs fonctions cognitives. On distingue généralement deux façons de s'orienter : à l'aide d'une carte mentale des lieux, et en suivant ce que l'on voit autour de soi. Dans la maladie d'Alzheimer, la première est atteinte tôt ; la personne s'appuie alors de plus en plus sur les repères visibles dans son environnement immédiat. C'est pourquoi les panneaux et les repères visuels prennent autant d'importance : sans indice visible et compréhensible à chaque point de décision, trouver son chemin devient beaucoup plus difficile.
Les principes que les recommandations pour les lieux de vie et de soin reprennent régulièrement :
- Les résidents s'appuient sur des repères visibles plutôt que sur des trajets mémorisés
- Une image réaliste, photographique, se reconnaît plus facilement qu'un pictogramme abstrait
- Le contraste entre le panneau et le mur compte davantage que la taille du panneau
- Un modèle de panneau unique dans tout le bâtiment se lit plus vite qu'un mélange de styles
- Un panneau est le plus utile à un point de décision (une intersection, une porte) plutôt qu'au milieu d'un couloir
- Une information perçue par deux sens (la vue et le toucher) ne repose pas sur un seul canal
- Des matériaux et des images familiers, comme le bois, paraissent moins institutionnels qu'une signalétique d'aspect hospitalier
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Se déplacer d'un repère à l'autre#
Selon la théorie des points de repère, issue de la psychologie de l'environnement, on se déplace d'un repère reconnaissable à l'autre plutôt qu'en suivant un trajet continu. Dans un établissement, ces repères peuvent être créés volontairement : un panneau distinctif à l'entrée d'un couloir, une couleur de mur différente à une intersection, une œuvre reconnaissable à côté de la salle à manger. Le panneau a un avantage : on peut le concevoir pour qu'il soit compris de tous et le poser exactement au point de décision. Voir aussi notre article sur les points de repère.
Conseil d'expert
Repérez dans votre établissement les éléments qui désorientent au lieu d'orienter : un miroir en bout de couloir (qui donne l'illusion que le couloir continue), une porte coupe-feu qui bloque la vue, des couloirs identiques sans rien pour les distinguer.
Donner l'information au moment où elle sert#
Le principe est de ne donner une information qu'à l'endroit où l'on en a besoin, au lieu de tout montrer d'un coup. Concrètement, le panneau directionnel du couloir principal n'indique que la destination suivante (par exemple « Salle à manger » avec une flèche vers la gauche), et non toutes les pièces du bâtiment. En suivant la flèche, le résident trouve le panneau suivant, qui lui donne l'étape d'après. Chaque panneau répond à la seule question qu'il se pose à cet instant : « Par où, maintenant ? »
Un panneau, une question
ce principe vient de la signalétique hospitalière et s'applique directement aux EHPAD, maisons de repos et EMS. Montrez seulement ce qui est utile, à l'endroit où c'est utile.
Produits recommandés
Nos panneaux se combinent en plusieurs niveaux. La plaque de porte (228 x 228 mm) identifie la pièce, la plaque drapeau la signale depuis le couloir, et le panneau directionnel (500 x 105 mm) guide aux intersections.
Une bonne signalétique d'orientation ne consiste pas à poser davantage de panneaux, mais les bons panneaux aux bons endroits : lisibles, bien contrastés, cohérents dans tout le bâtiment et placés là où la décision se prend. Pour les panneaux directionnels, lisez notre article sur les flèches et les directions.
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